中信養(yǎng)老信養(yǎng)之家·浦東錦繡養(yǎng)老院曾是傳統(tǒng)護理型養(yǎng)老機構。
隨著上海市養(yǎng)老機構數(shù)量的增多，各機構之間競爭激烈，同質化競爭嚴重，普通護理型養(yǎng)老業(yè)務面臨較大市場壓力，亟需尋找差異化發(fā)展方向。同時，認知障礙老人的數(shù)量也在不斷增加，隨之而來的是家庭照護難度大、壓力重，然而市場上專業(yè)的認知癥照護機構卻存在著巨大缺口。
于是，中信養(yǎng)老依托央企資源整合能力，于2024年5月啟動錦繡養(yǎng)老院整體轉型，定位“認知癥照護特色機構”，搶占差異化賽道先發(fā)優(yōu)勢。轉型并非簡單“換招牌”，錦繡養(yǎng)老院率先落地“54321”認知癥整合照護體系，使差異化定位真正轉化為可復制、可落地的競爭壁壘。
01 認知癥照護服務體系怎樣才算好？
眾所周知，認知癥照護的核心需求是“應對疾病帶來的功能衰退、行為、情緒、安全問題”，相比普通養(yǎng)老照護服務，它對照護服務的專業(yè)能力、適配場景、專項流程要求更高。
然而，目前國內(nèi)認知癥照護行業(yè)仍處于“起步階段”，存在 “服務質量參差不齊、收費標準混亂、無標準照護評估體系” 的問題。
衡量認知癥照護服務體系的好與壞，我們需跳出單一的“服務質量” 視角，關注其在服務適配性、家庭支撐度、安全保障度、可持續(xù)性四個維度的情況。
首先是服務適配性，我們需要關注這個體系建立起來的服務模式，能否針對性地，圍繞認知癥長者的癥狀、生活習慣、既往經(jīng)歷、行為特點等，提供個性化照護方案。
其次是家庭支撐度，這個往往是容易被忽視的點，我們需要關注這個體系是否將長者的家屬納入服務范圍，對其進行照護指導、定期反饋，減少家屬的照護壓力、心理負擔和可能產(chǎn)生的客戶投訴。
安全保障度方面，也是最基礎的一點，我們需要關注體系是否圍繞認知癥長者可能面臨的各方面風險，構建了物理層面和流程規(guī)范上的安全機制。
最后，我們必須要考慮的是機構能否長期穩(wěn)定地提供服務，即可持續(xù)性，體系構建里是否具備穩(wěn)定的專業(yè)人才隊伍、持續(xù)的資源供給能力與統(tǒng)一的服務標準等。
02 中信養(yǎng)老的認知癥體系是怎樣服務長者的？
中信養(yǎng)老“54321”認知癥特色服務模式，是在認知癥照護實踐中提煉并落地的一套系統(tǒng)性服務模式——以5大醫(yī)療學科作為基礎支持、4類核心照護崗位協(xié)同、3種非藥物干預訓練方式、2類專業(yè)資源導入、最終凝練成1人1案的個性化服務方案。
（中信養(yǎng)老“54321”認知癥服務模式）
依托央企平臺優(yōu)勢，中信養(yǎng)老能夠整合五大醫(yī)療學科資源（全科/內(nèi)科、精神科/神經(jīng)內(nèi)科、康復科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科），鏈接多位專家，通過制度化合作機制（如月度巡診、遠程會診、個案指導）實現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的醫(yī)療支撐。形成區(qū)別于行業(yè)常規(guī)的資源整合閉環(huán)，為認知癥長者提供科學、系統(tǒng)、可持續(xù)的照護基礎。
（長輩正在做康復治療）
在此基礎上，中信養(yǎng)老進一步引入外部資源，系統(tǒng)地梳理為“醫(yī)療”與“非醫(yī)療”兩大類別，其中，非醫(yī)療資源包括人才培養(yǎng)和家庭支持方面的資源等等，為長者及家屬提供更全面、更專業(yè)的服務。
而且在團隊建設中，中信養(yǎng)老突破傳統(tǒng)“護理員+醫(yī)護”的單一人力結構，系統(tǒng)性創(chuàng)設并嵌入三大關鍵崗位，形成專業(yè)梯度清晰、能力互補協(xié)同的一線服務梯隊。
首先加入的專業(yè)崗位是“綜合照護助理”，補充一線照護人員在專業(yè)能力、觀察能力、溝通協(xié)調能力以及個案跟蹤能力等層面上的不足，將原本碎片化的服務升級為閉環(huán)式、可記錄、可追溯的專業(yè)照護鏈。
為了保證人才培養(yǎng)的可持續(xù)化輸出，還特設了“照護督導”崗位，這類崗位通常需要有五年以上認知癥照護經(jīng)驗、并且具備高風險應對以及與家屬溝通的技巧，負責一線帶教、應急決策、團隊情緒管理及家屬溝通等，實現(xiàn)“以老帶新”的人才培養(yǎng)模式。
除此之外，還匹配了專技崗位——非藥物干預師，區(qū)別于傳統(tǒng)社工，這類崗位需要具備更高階的耐心、活力與活動策劃力，通過音樂、運動、懷舊等循證療法，在帶領老人“玩”的過程中緩解BPSD、降低藥物依賴，實現(xiàn)“科學用藥+非藥物療愈”的雙軌平衡。
（社工陪長輩做腦部功能訓練）
提到非藥物干預，中信養(yǎng)老方表示，非藥物干預訓練主要分為康樂活動、非藥物干預療法、中西醫(yī)康復三類，“非藥物干預療法”作為核心突破口，強調“評估–方案–實施–效果評價”的PDCA閉環(huán)，并以循證醫(yī)學理論為科學依據(jù)。
（認知癥音樂療法區(qū)）
目前中信養(yǎng)老錦繡養(yǎng)老院正引入專家級師資重點打造音樂、運動兩大療法，并與高校合作開展八段錦運動干預研究課題，替代行業(yè)普遍“拍照式”康樂活動，實現(xiàn)非藥物干預從“熱鬧”走向“科學”。
（認知癥運動療法區(qū)）
以上服務內(nèi)容的最終落地載體就在“54321”中的“1”上，針對認知癥長者“癥狀差異大、需求個性化”的特點，通過多維度評估與動態(tài)調整照護模式，為每位長者制定專屬個性化照護方案。
03 中信養(yǎng)老的“54321”體系好在哪？
在明確了認知癥照護服務體系的衡量標準，并且了解了“54321”體系具體的服務模式之后，我們來看看，中信養(yǎng)老的“54321”體系好在哪里。
在服務適配性方面，該體系能結合多學科評估與動態(tài)調整，針對不同認知障礙等級、癥狀的長者定制方案，搭配多樣化非藥物干預策略，實現(xiàn)“一人一案”。
在家庭支撐度方面，建專屬家屬群、開放24 小時探視，聯(lián)動醫(yī)療資源簡化就醫(yī)，提供認知癥知識科普與家屬心理疏導，緩解家屬照護壓力與焦慮。
（錦繡養(yǎng)老院照護茶坊茶話交流）
安全保障度方面，協(xié)同多學科服務團隊管理慢病、防跌倒，24 小時巡視應對突發(fā)風險，持續(xù)優(yōu)化認知癥專區(qū)環(huán)境，多層級降低長者照護安全隱患。
最后，在可持續(xù)化發(fā)展方面，體系里創(chuàng)新設立新崗位，搭建可持續(xù)化輸出的人才培養(yǎng)機制，持續(xù)引入外部專業(yè)支持資源，不斷在實踐中完善體系建設。此外，服務內(nèi)容與服務收費的匹配也是專業(yè)服務能夠可持續(xù)化發(fā)展的關鍵。
在長期實踐中，錦繡養(yǎng)老院通過“ 一人一案”的“藥物 + 非藥物” 的個性化綜合干預方案，部分輕度認知癥老人或癥狀波動但基礎身體機能較好的中重度老人的照護等級下調，雖未完全逆轉病情，但有效延緩了認知功能衰退，改善了精神狀態(tài)與生活能力，打破了“認知癥不可逆即持續(xù)惡化”的固有認知。
04 康養(yǎng)研究會有話說
值得一提的是，“54321”服務模式并非固定模板，而是需通過不斷實踐持續(xù)迭代的動態(tài)指引。
正如中信養(yǎng)老運營管理部認知癥業(yè)務負責人唐園秋所言“‘54321’服務模式，肯定不是最終的一個模式。它只是現(xiàn)階段我們正在做的，更匹配當下中信養(yǎng)老下屬養(yǎng)老機構的一個服務發(fā)展模式，未來還會不斷在實踐中更新完善”，其動態(tài)迭代的屬性貫穿于體系構建、落地執(zhí)行與優(yōu)化完善的全流程。
中信養(yǎng)老正借此在認知癥版塊上走出一條差異化道路，我們期待著“54321”體系的不斷完善，為長者提供更完善、更專業(yè)的服務，為認知癥服務體系建設提供一份完美答卷。
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